Sin duda lo ideal en esta materia es que la mujer se preocupe del tema antes de quedar embarazada. En su visita al ginecólogo debe explicarle que programa un embarazo y conocer las vacunas que es bueno ponerse antes de la gestación. Sin embargo, en la mayoría de los casos esto no sucede y son muchas las mujeres que recién esperando guagua se preocupan pensando que pueden contraer una enfermedad de la que no están vacunadas.

No todo es definitivo en esta materia y se requerirá del criterio médico para evaluar si es necesaria la vacuna durante el embarazo. Cada una de ellas tiene sus riesgos y beneficios, hay algunas que está comprobado que no producen daños en el feto, otras que se sabe que pueden hacerle mal y una mayoría en que no existen pruebas concluyentes al respecto. El criterio definitivo en general es el riesgo de exposición de la madre a determinada enfermedad, ya que a partir de ello se puede derivar si las ventajas superan los riesgos.

Lo ideal es vacunarse al menos un mes antes de programar quedar embarazada y en el caso de la rubéola tres meses antes. Si la concepción fue muy cercana a la vacunación es mejor decírselo al médico para que pueda estar más atento.

¿Qué son las vacunas?

Las vacunas son una forma de estimular al sistema inmune para que fabrique defensas contra agentes infecciosos, mediante la administración oral o inyectable de proteínas virales o bacterianas, llamados antígenos, que pueden ser obtenidos de los propios microorganismos o creados por ingeniería genética. Al administrar estos antígenos, el sistema inmune reacciona como si estuviera en presencia de la enfermedad y desarrolla anticuerpos para combatirla. Es así como una persona vacunada adquiere protección contra la enfermedad sin haberla tenido. Las vacunas usualmente contienen una pequeña cantidad del organismo que causa la infección.

Existen dos tipos de vacunas, las que contienen un organismo vivo y las compuestas por un organismo inactivado. En el caso de mujeres embarazadas está claro que no son recomendables las vacunas con virus vivos, por el riesgo a que estos pasen a la guagua. En cambio sí pueden usarse vacunas con virus o microorganismos inactivados, o de subunidades, durante el segundo y tercer trimestre del embarazo cuando están indicadas.

Siempre es necesario evaluar:
-beneficio de la vacuna (eficacia y seguridad)
- riesgo potencial de la enfermedad a la madre y/o feto

Se opta por vacunar cuando:
-existe un alto riesgo de exposición
-se trata de una enfermedad grave para la madre o feto
-está comprobado que la vacuna es segura durante el embarazo

En casos particulares se recomiendan vacunas durante el embarazo que habitualmente no se consideran durante la gestación:
-viaje a zona donde la embarazada va a estar expuesta a una infección particular.
-personas que trabajan en centros de salud y están más expuestas a enfermedades.

Vacunas recomendadas durante el embarazo:

Estas vacunas son recomendadas rutinariamente a las mujeres embarazadas que corren el riesgo de infección:

-Influenza (vacuna hecha con virus inactivos): Recomendada a las mujeres que estarán embarazadas durante la temporada de la influenza. Es una vacuna segura para la madre y el feto feto y con una eficacia entre el 70% y 90% en adultos. Además sirve como protección del recién nacido menor de seis meses durante la temporada de influenza.

-Tétano/Difteria: No constituye ningún riesgo al embarazo. Se aconseja su uso, especialmente en mujeres que habitan zonas rurales. Los anticuerpos que se forman después de la vacunación protegen a la guagua del tétanos neonatal, forma muy grave de esta enfermedad que generalmente es fatal. Los anticuerpos permanecen en el niño por alrededor de seis meses después de nacido. Esta enfermedad corresponde al 5% de la mortalidad neonatal en el mundo y es erradicable mediante vacunación materna.

Vacunas absolutamente indicadas durante el embarazo si hay riesgo materno alto:

-Post exposición de hepatitis B.

-Post exposición de rabia (mordeduras).

-Post exposición de tétanos (heridas).

Las vacunas que se deben evitar durante el embarazo:

Las siguientes vacunas con virus vivos no son recomendadas durante el embarazo:

-Inyección LAIV contra la influenza: vacuna contra la influenza atenuada, viva.

-Sarampión.

-Rubéola: puede provocar en el embrión la misma enfermedad que la rubéola adquirida.

-Varicela.

-BCG (tuberculosis).