En qué consiste:

Se trata de una alteración del metabolismo de la glucosa en la cual aumenta el nivel de azúcar en la sangre. Se produce en el embarazo a raíz de los cambios hormonales que suceden durante la gestación.

Aparece normalmente en la segunda mitad del embarazo, y termina con el parto y la salida de la placenta. Lo difícil es detectarla porque por lo general no presenta mayores síntomas. Una señal de alerta puede ser un aumento de peso de la madre por sobre lo normal. Pero en general, debido a la dificultad para diagnosticarla cada vez se hace más frecuente que los médicos pidan un examen, única forma de saber con certeza si se padece esta enfermedad.

Se piensa que lo que sucede durante el embarazo es que las hormonas de la placenta limitan la acción de la insulina en el cuerpo de la mamá. De este modo la glucosa no se separa de la sangre para convertirse en energía y se acumula en la embarazada, lo que se denomina hiperglicemia.

Factores de riesgo:

-Antecedentes de diabetes en su núcleo familiar de primer grado.
-Haber tenido guaguas por sobre los 4 kilos en partos anteriores.
- Feto grande para la edad gestacional.
- Aumento del líquido amniótico.
- Presentar sobrepeso al quedar embarazada.
-Diabetes gestacional previa.
-Ser madre tardía, sobre los 35 años.


Diagnóstico:

Lo crucial para que esta enfermedad no traiga complicaciones es detectarla a tiempo, pero como no presenta mayor sintomatología, la mejor forma es pidiendo una prueba de sobrecarga con 50 gramos de glucosa a todas las embarazadas pasado el sexto mes de embarazo. Así se determina el nivel de azúcar en la sangre. Si salen altos los índices, para confirmar definitivamente la enfermedad se realiza una curva de tolerancia a la glucosa.

Efectos:

Para la madre esta enfermedad no trae a corto plazo mayores complicaciones, aparte de engordar en exceso durante el embarazo. La consecuencia negativo es que en un 40% de los casos éstas mujeres desarrollan diabetes con posterioridad.

El principal problema es para la guagua. Con frecuencia el feto engorda demasiado en el útero, por el exceso de glucosa que recibe a través de la placenta. Además se puede producir un aumento del líquido amniótico. El gran crecimiento del niño en el útero trae consecuencias. Puede derivar en un parto prematuro o en complicaciones al nacer por traumatismos –debido al tamaño de la guagua.

Por otra parte estos niños pueden presentar atraso en la madurez pulmonar debido a la alteración metabólica y luego del nacimiento tener una baja de glicemia o de calcio. Incluso los últimos estudios han arrojado que estas guaguas estarían más propensos a padecer diabetes tipo 2 o ser obesos en su vida adulta.

Manejo de la enfermedad:

El control de la enfermedad es fundamental, para que no haya consecuencias y se pueda tener un parto sin mayores complicaciones. La primera medida que se toma es con respecto a la alimentación; con una dieta en la que se restringen los hidratos de carbono: masas, pastas, dulces y azúcar. También ayuda la actividad física, indicada por el médico. El 90% de las mujeres sólo con esto logran controlar la enfermedad. Sin embargo, el 10% restante necesita de tratamiento con insulina. Esto se da especialmente en mujeres con sobrepeso.

Pero en la mayoría de los casos una alimentación cuidada es lo fundamental. De hecho es tan importante para controlar la enfermedad que incluso si esta ya se ha presentado previamente y la mujer se cuida desde el minuto en que conoce su nuevo embarazo, probablemente la diabetes ni se manifieste.

Por otra parte cuando se diagnostica la diabetes gestacional, se mantiene a la madre y al hijo bajo un estricto control, para ver que el embarazo evolucione bien. Se verifica la frecuencia cardíaca del feto, la cantidad de líquido amniótico y el crecimiento intrauterino en forma constante hasta el parto.

Luego de que el niño nace la madre no se debe olvidar automáticamente del tema. Al poco tiempo debe volver a realizarse una curva de tolerancia a la glucosa para tener la seguridad de que sus índices de azúcar volvieron a la normalidad.