También conocida como Eritroblastosis Fetal o Enfermedad de Rhesus. Es un cuadro que puede ser muy grave para el bebé y que ya debería estar erradicado. Se produce cuando el bebé en gestación hereda del padre (papá Rh positivo) un factor que la madre no posee (mamá Rh negativa) denominado antígeno D. El sistema inmunológico o de defensa de una mamá Rh negativa no tiene conocimiento de la existencia del factor D y ante cualquier contacto de la sangre de la madre con la sangre Rh positiva del bebé, genera anticuerpos contra el factor D de los glóbulos rojos del bebé en gestación y en consecuencia, los glóbulos rojos del bebé intraútero son destruidos y el bebé se vuelve anémico. Esta situación puede evolucionar a una insuficiencia cardíaca grave en el bebé y morir.

Ocurrencia

En general esto puede ocurrir durante el segundo embarazo de una mamá Rh negativa, si no se realiza la prevención adecuada con una vacuna, la Gamma Globulina Hiperinmune Anti D, que neutraliza la pequeña cantidad de sangre con antígeno D que pueda haber ingresado en la circulación materna evitando de este modo la sensibilización. Cuando la mamá Rh negativa gesta su primer embarazo y no ha recibido transfusiones de sangre incompatible, este embarazo no correrá riesgo (salvo casos muy raros) y si es vacunada al momento de nacer su bebé Rh positivo, su siguiente embarazo no se verá perjudicado tampoco.

Tratamiento

En los casos que exista sensibilización previa al embarazo, es decir que haya anticuerpos contra los glóbulos rojos Rh positivo del bebé, el embarazo se considera de alto riesgo, y deben realizarse estudios reiterados para evaluar el grado de anemia fetal. El tratamiento puede ser el adelantamiento del parto, y a veces transfusiones fetales intrauterinas.

Prevención :

o Hazte un análisis de sangre antes de buscar un embarazo: en caso de ser negativa debes realizarte una prueba sanguínea para ver si tienes anticuerpos anti D (prueba de Cooms indirecta).

o Evita las transfusiones incompatibles ya que generarán los anticuerpos perjudiciales para el bebé.

o Debes ser vacunada con Gammaglobulina Hiperinmune Anti D dentro de las 72 hs. después del nacimiento de un bebé Rh positivo o si se tiene un aborto espontáneo o por decisión. También si eres sometida a una biopsia coriónica o a una amniocentesis durante el embarazo, o si se produce durante el mismo un sangrado de origen fetal.