| La maternidad: un mar de dudas |
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¿Continuar con la vida sexual durante el embarazo puede ser un riesgo para la guagua? Lo indicado es continuar con la vida sexual normal durante el embarazo, sin embargo, hay casos muy excepcionales en que los médicos recomiendan abstenerse de tener relaciones, como por ejemplo en mujeres con sÃntomas de aborto, sangrado genital o riesgo de parto prematuro. Pero como norma general hay que pensar que las relaciones no afectan en nada a la guagua, que está bien protegida por las membranas, el lÃquido amniótico y el útero. ¿Cuándo es posible saber si la guagua viene con alguna anomalÃa o malformación? La ecografÃa que se realiza entre la semana 11 y la 14 es un buen indicador para evaluar los problemas cromosómicos más frecuentes como sÃndrome de Down o malformaciones cardÃacas. Posteriormente, entre la semana 20 y 24 se realiza otra ecografÃa para evaluar el detalle anatómico, con lo que se pueden diagnosticar anomalÃas congénitas. Sin embargo a pesar de todos los adelantos a veces no es posible diagnosticar una enfermedad hasta que el niño nace; pero para tranquilidad de los padres, las malformaciones no afectan a más del 2% al 4% de las guaguas. ¿Es definitivamente malo fumar durante el embarazo, afecta a la guagua? Claramente el cigarro en cualquier persona es dañino, pero más aún en una mujer embarazada, que no deberÃa fumar. Las mujeres que fuman durante la gestación corren más riesgos de sufrir abortos, partos prematuros, mayor frecuencia de muertes fetales en el tercer trimestre del embarazo y que sus guaguas tengan retardo en el crecimiento intrauterino o nazcan con bajo peso. Además es bueno saber que hay más casos de niños con muerte súbita en madres que fuman mientras dan papa. Sin duda lo más indicado es abstenerse de fumar en esta etapa, ya que estos riesgos estadÃsticos se presentan significativamente con mayores Ãndices en comparación con la población no fumadora. ¿Cómo reconocer las contracciones? Desde el cuarto a quinto mes del embarazo, es normal que la embarazada sienta contracciones aisladas, sin dolor y sin ritmo. La mujer lo percibe como un endurecimiento del abdomen, que dura 20 a 30 segundos. A medida que el embarazo va progresando, las contracciones pueden presentarse con mayor frecuencia. Sin embrago no indican nada hasta no ser rÃtmicas, con una frecuencia de cada tres a cuatro minutos y en que el dolor va en aumento. Si son asà y se mantienen por más de una hora se puede decir que se inició el trabajo de parto. ¿Cuánto se demora el trabajo de parto? ¿no hay riesgos de no alcanzar a llegar a la clÃnica? En general –salvo raras excepciones- la mujer con su primer hijo desde que comienza con contracciones hasta que da a luz puede demorarse alrededor de 10 horas y se considera normal que se demore hasta 18 horas. En el caso de que ya haya tenido otro hijo las cosas se desarrollan en forma más rápida, puede demorarse entre 4 y 6 horas, por lo tanto en situaciones normales siempre hay bastante tiempo para alcanzar a llegar a la clÃnica. ¿Cuántos kilos hay que subir durante el embarazo? Ya está más que claro que la embarazada no debe comer por dos y que su estado nutricional es fundamental para la buena salud de su hijo. El aumento de peso recomendable dependerá de la evaluación nutricional inicial. Si la mujer tiene un peso normal, se recomienda que aumente un 20% de su peso inicial. A las madres con bajo peso, se les recomienda un aumento superior al 20% de su peso inicial y por supuesto las madres con sobrepeso necesitan engordar menos. En principio es recomendable un aumento entre los 6 y 9 kilos en el embarazo; pero es importante evaluar cada caso en forma particular. Lo que sà está claro es que hasta la semana 20 la mujer debe subir un tercio de la ganancia de peso recomendada, la cual se distribuirá en grasa corporal, aumento de tamaño de las mamas y expansión del volumen sanguÃneo materno. En la segunda mitad puede subir los dos tercios restantes de la ganancia de peso que determinaran un adecuado peso del recién nacido. ¿Cuánto se aconseja esperar entre los embarazos? Médicamente se aconseja esperar como mÃnimo 12 meses para recuperarse del desgaste fÃsico que implica un embarazo. Ahora la verdad es que en este punto hay muchos factores a evaluar, la mayorÃa personales- partiendo de cómo se siente la mujer durante la gestación hasta cómo está su hijo-, y es por ello que resulta difÃcil poner un tiempo lÃmite. El otro factor que se debe tener en cuenta es que si la mujer tuvo un parto por cesárea se trata de una operación abdominal que requiere a veces de unos meses para su recuperación total, por lo que se aconseja esperar por lo menos 18 meses para la búsqueda de un nuevo embarazo. ¿Dar papa es doloroso? No hay nada más natural que alimentar a tú guagua. Lo importante aquà es la técnica, puede que la primera semana duela un poco por un proceso de ajuste pero después no debe doler. Si la guagua se agarra bien del pezón y la aréola para succionar no debiera haber problemas. Las dificultades se producen cuando la guagua sólo succiona del pezón, pero esto se puede mejorar y no debes quedarte tranquila si te duele, es bueno que consultes con el médico o matrona porque hay algo que estas haciendo mal y que puede terminar por influir en la lactancia. |


