Este problema afecta entre un 15% a un 20 % de los niños entre los 5 y 10 años. A los cinco años un niño ya no debería hacerse pipí en la cama y de hecho si continúa haciéndolo, lo que hay que hacer es consultar con el pediatra.

Esta emisión nocturna involuntaria de orina del niño no se produce porque tome demasiado líquido antes de acostarse, aunque esto favorece los episodios. No es un problema de comportamiento, no pasa por su voluntad, por lo tanto no se saca nada con castigarlo, lo mejor es intentar abordar el problema positivamente.

Posibles causas:

-Factores genéticos, es un problema que tiende a heredarse. En las familias con padres que tuvieron enuresis, existe una alta probabilidad de que el hijo también desarrolle este problema (aproximadamente un 45%, si uno de los padres fue enurético, y casi un 80% si lo fueron los dos).

-Sueño demasiado profundo, al niño le cuesta despertarse y parase para ir al baño.

-Retraso en la percepción del reflejo de la micción. El niño no es consciente de la sensación de presión cuando tiene la vejiga llena y por eso no se levanta en la noche. Esto se debe a un desarrollo del sistema central más lento en el área del control de orina nocturna, que no afecta otras áreas y debido a lo cual el niño no percibe en la noche que tiene su vejiga llena durante el sueño.

-Inmadurez en la producción de la hormona antidiurética durante la noche, que disminuye la cantidad de orina producida por lo riñones. Este trastorno va pasando a medida que el niño crece.

-Constipación e infecciones urinarias.

-Anormalidades en las válvulas uretrales en los niños o en el uréter en las niñas o niños.

-Incapacidad para retener la orina por tener la vejiga pequeña.

-Estrés.

Tratamientos posibles:

La mayoría de los niños supera este problema a medida que van creciendo y madurando. No todos los niños requiere tratamiento y cerca de un 15% de los menores que sufren de eneuresis lo superan solos. Sin embargo a veces se transforma en un problema serio que afecta emocionalmente al niño y deteriora las relaciones al interior de la familia, en estos casos lo mejor es recurrir a la ayuda de un especialista.

En general existen tres tipos de tratamientos:

-Tratar de reeducar al niño en sus hábitos, que haga pipí antes de acostarse, cuidar el líquido que toma en la tarde. Se puede recurrir a una terapia conductual en que por medio de estímulos positivos, fijándole metas y motivando con premios se anime al niño a que intente superar el problema.

-Existen medicamentos que ayudan a la vejiga a retener más la orina o a los riñones a producir menos cantidad. No todos los médicos son partidarios de administrarlos y su uso depende del caso particular de cada niño.

-Existe una alarma, que actúa como sensor de humedad produciendo ruido, haciendo que el niño se despierte y vaya a hacer pipí al baño. Estos detectores de humedad en general dan buenos resultados pero requieren de un uso prolongado.

Consejos para los padres:

-No se ría de su hijo o no castigue, sólo conseguirá empeorar el problema.

-No vuelva a los pañales, es más cómodo pero no lo ayuda a enfrentar el problema.

-No viva insistiendo en que no tome agua Será una molestia para el niño y con ello no superará el problema.

-No conviene levantar al niño en la mitad de la noche a hacer pipí ya que con eso no contribuye a que aprenda el reflejo de la micción.

-Cuando se haga pipí, con buena cara invítelo a que le ayude en la tarea de cambiar sábanas. Esto no es un castigo, pero ayuda a motivarlos a aprender.